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妊娠期高血压分类有哪些?

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妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,严重影响母婴健康,其分类主要包括以下几种:

妊娠期高血压。这是在妊娠期首次出现血压≥140/90mmHg,并于产后12周内恢复正常;尿蛋白检测结果为阴性;患者可伴有上腹部不适或血小板减少等症状。这种类型在孕期较为常见,一般产后血压可逐渐恢复,但在孕期需要密切监测血压变化。

子痫前期。又分为轻度和重度。轻度子痫前期是指妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,伴有蛋白尿≥0.3g/24h,或随机尿蛋白( )。重度子痫前期则更为严重,血压持续升高,收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥110mmHg;蛋白尿≥5.0g/24h或随机尿蛋白( );还可能出现持续性头痛或视觉障碍或其他脑神经症状;持续性上腹部疼痛,肝包膜下血肿或肝破裂症状;肝功能异常,肝酶ALT或AST水平升高;肾功能异常,少尿(24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml)或血肌酐>106μmol/L;低蛋白血症伴胸腔积液或腹腔积液;血液系统异常,血小板呈持续性下降并低于100×10⁹/L;微血管病性溶血(血LDH升高);胎儿生长受限或羊水过少等情况。

子痫。即在子痫前期的基础上发生不能用其他原因解释的抽搐,是妊娠期高血压疾病最严重的阶段,对母婴生命威胁极大。

慢性高血压并发子痫前期。是指慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿,妊娠后出现蛋白尿≥0.3g/24h;或妊娠前有蛋白尿,妊娠后蛋白尿明显增加或血压进一步升高或出现血小板减少<100×10⁹/L。

妊娠合并慢性高血压。是指妊娠前或妊娠20周前收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg(除外滋养细胞疾病),妊娠期无明显加重;或妊娠20周后首次诊断高血压并持续到产后12周以后。

这些不同类型的妊娠期高血压疾病在临床表现、病情严重程度和处理方法上都有所不同,准确的分类有助于医生采取恰当的治疗和管理措施,保障
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