细菌性食物中毒是指进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病,根据临床表现的不同,可分为胃肠型食物中毒和神经型食物中毒,不同类型的症状表现存在差异。
胃肠型食物中毒是较为常见的类型,潜伏期相对较短,通常在进食污染食物后数小时内发病。患者主要症状集中在胃肠道。一般会先出现恶心、呕吐,呕吐物多为进食的食物,严重者可呈胆汁样。腹痛较为明显,多为上腹部或脐周的阵发性绞痛。腹泻是突出症状,每天数次至数十次不等,大便性状多样,可为稀便、水样便,也可能是黏液便。部分患者还可能伴有发热,体温一般在38℃ - 39℃之间,可出现头痛、头晕、乏力等全身症状。病情严重者由于频繁呕吐、腹泻,可导致脱水、电解质紊乱,表现为口渴、皮肤干燥、眼窝凹陷、尿量减少等,甚至出现血压下降、休克等危及生命的情况。
神经型食物中毒相对少见,但病情较为严重。潜伏期多为12 - 36小时,也可短至2小时或长达10天。起病突然,以神经系统症状为主。患者首先会出现视力模糊、复视、眼睑下垂、瞳孔散大等眼部症状,还可能有吞咽困难、咀嚼困难、言语不清、声音嘶哑等表现,严重影响患者的进食和沟通。由于咽喉部肌肉麻痹,患者可能出现呼吸困难,甚至因呼吸肌麻痹而导致呼吸衰竭,这是神经型食物中毒最严重的后果,也是导致死亡的主要原因。此外,患者一般体温正常,神志清楚,胃肠道症状相对较轻,可能仅有轻度的恶心、便秘或腹胀等。