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脑损伤病人护理注意啥?

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脑损伤病人的护理至关重要,关乎病人的康复和预后,以下是护理过程中需要注意的各个方面。

在病情观察方面,要密切监测生命体征,每15 - 30分钟测量一次体温、脉搏、呼吸和血压,及时发现异常变化。同时,要注意观察病人的意识状态,可采用格拉斯哥昏迷评分法进行评估,若评分逐渐降低,提示病情加重。瞳孔的变化也极为关键,一侧瞳孔进行性散大、对光反射迟钝或消失,可能是脑疝的表现,需立即报告医生。

呼吸道护理不容忽视。脑损伤病人常因意识障碍而出现咳嗽、吞咽反射减弱或消失,容易发生误吸和坠积性肺炎。应保持病人呼吸道通畅,及时清除口腔和呼吸道分泌物,必要时进行气管切开或气管插管。同时,要定时为病人翻身、拍背,促进痰液排出。

对于有颅内压增高的病人,要严格控制液体入量,避免过多输液加重脑水肿。床头可抬高15° - 30°,以利于颅内静脉回流,降低颅内压。此外,要避免用力排便、剧烈咳嗽等导致颅内压突然升高的因素,必要时可使用缓泻剂。

在营养支持方面,脑损伤病人由于机体处于高代谢状态,需要保证足够的营养供应。早期可通过鼻饲给予高热量、高蛋白、高维生素的流质饮食,以满足病人的营养需求。

另外,要加强基础护理,保持病人皮肤清洁干燥,定时翻身,防止压疮发生。做好口腔护理,预防口腔感染。同时,要关注病人的心理状态,给予心理支持和安慰,帮助病人树立战胜疾病的信心。

康复护理也十分重要。在病情稳定后,应尽早开始康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练等,促进病人神经功能的恢复,提高生活自理能力。

总之,脑损伤病人的护理是一个系统而细致的工作,需要护理人员密切观察病情,精心护理,以提高病人的治愈率,减少并发症的发生。
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