出血后观察重点主要包括以下几个方面。

生命体征是极为关键的观察内容。首先是血压，血压的变化能直观反映出血对循环系统的影响。若血压持续下降，往往提示出血未得到有效控制，可能存在继续失血的情况，需要及时采取措施，如加快补液速度、进行止血操作等。心率也很重要，出血后机体为了维持血液循环，会反射性地使心率加快。如果心率持续增快且超过正常范围，或者出现心率突然变化，如过快或过慢，都可能预示着病情的恶化。呼吸频率和节律也不容忽视，出血可能导致机体缺氧，从而引起呼吸加快、变浅等变化，若呼吸出现异常，如呼吸急促、呼吸困难等，要警惕休克、肺栓塞等严重并发症的发生。

意识状态同样是观察重点。患者意识清晰表明脑部供血和氧供相对良好，若出现烦躁不安、意识模糊、嗜睡甚至昏迷等情况，说明出血可能已经影响到了脑部的血液灌注，导致脑功能障碍，提示病情严重，需要紧急处理。

出血部位的情况要密切关注。观察出血是否停止，伤口有无继续渗血、血肿是否增大等。对于内出血，如腹腔出血，要留意患者有无腹痛加剧、腹胀等表现，必要时通过超声、CT等检查来评估出血情况。

还要关注患者的尿量。尿量是反映肾脏灌注和循环血量的重要指标。出血后若尿量减少，可能提示肾脏灌注不足，有发生急性肾衰竭的风险，需要及时调整治疗方案，补充血容量。

皮肤黏膜的色泽和温度也能反映循环状态。若皮肤苍白、湿冷，提示外周血管收缩，循环血量不足，病情可能在进展。

此外，还要观察患者的血常规变化，了解血红蛋白、红细胞计数等指标，评估失血的程度以及后续的治疗效果。同时，注意患者的心理状态，出血可能会给患者带来恐惧、焦虑等情绪，不良的心理状态也可能影响病情的恢复。总之，对出血患者进行全面、细致的观察，才能及时发现病情变化并采取有效的治疗措施。