护理诊断是
护士针对个体、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应所做出的临床判断。根据北美
护理诊断协会(NANDA)的分类,
护理诊断主要有以下几种类型:
现存的
护理诊断,这是最为常见的类型。它描述的是服务对象目前已经存在的健康问题或反应。比如,患者因肺炎出现发热、咳嗽、咳痰等症状,此时“体温过高”“清理呼吸道无效”就属于现存的
护理诊断。这些问题是
护士在评估患者时能够直接观察到或通过检查发现的,需要
护士立即采取相应的
护理措施来解决。
有……危险的
护理诊断,它描述的是服务对象目前虽然没有发生问题,但因为存在某些危险因素,在未来一段时间内有可能出现的健康问题。例如,长期卧床的患者,由于肢体活动受限、血液循环不畅,存在“有皮肤完整性受损的危险”。
护士需要根据这些潜在的危险因素,提前采取预防措施,以避免问题的发生。
健康的
护理诊断,这类诊断关注的是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的状态。例如,“执行治疗方案有效”“有增强精神健康的趋势”等。
护士的工作重点是促进和支持服务对象向更健康的方向发展,通过健康教育、提供资源等方式来帮助他们实现健康目标。
综合的
护理诊断,它是指由特定的一组现存的或有危险的
护理诊断组成的诊断。比如,“创伤后综合征”,它可能包含了“焦虑”“睡眠型态紊乱”“有自杀的危险”等多个相关的
护理诊断。对于综合的
护理诊断,
护士需要全面考虑各个方面的问题,制定综合的
护理计划。
可能的
护理诊断,当
护士对收集到的资料进行分析后,发现存在某些线索提示可能存在某个
护理问题,但目前的资料又不足以明确诊断时,就可以提出可能的
护理诊断。此时需要进一步收集资料,以明确或排除该诊断。
不同类型的
护理诊断在
护理过程中都有着重要的意义,
护士需要准确判断
护理诊断的类型,才能为患者提供更精准、有效的
护理服务。