淡水与海水淹溺在
护理上存在多方面差异。
从病理生理角度来看，淡水淹溺时，低渗的淡水会迅速进入血液循环，导致血液稀释，血容量增加，可能引发溶血，造成高钾血症和血红蛋白尿。而海水淹溺时，高渗的海水会使血液中的水分进入肺泡，导致血液浓缩，血容量减少，可能出现低血容量性休克和高钠、高氯血症。
在
护理评估方面，对于淡水淹溺患者，要重点关注有无溶血表现，如黄疸、血红蛋白尿等，同时监测血钾水平，警惕高钾血症引发的心律失常。还要注意观察患者的血容量变化，评估有无肺水肿的迹象。对于海水淹溺患者，要密切监测血压、中心静脉压等指标，判断血容量情况，观察有无脱水表现，以及监测血钠、血氯水平。
在急救
护理上，淡水淹溺患者如果出现明显的溶血和高钾血症，可能需要进行利尿、碱化尿液等处理，促进血红蛋白排出，纠正高钾血症。而海水淹溺患者则需要及时补充液体，以纠正血容量不足，但要注意避免过度补液加重肺水肿。
在后续的病情观察中，淡水淹溺患者要关注肾功能变化，因为溶血产物可能堵塞肾小管导致急性肾衰竭。海水淹溺患者则要持续监测电解质平衡，防止电解质紊乱进一步加重。同时，两者都要加强呼吸道管理，预防肺部感染等并发症，但由于病理生理不同，具体的
护理措施侧重点也有所不同。总之，准确区分淡水与海水淹溺并采取针对性的
护理措施，对于提高患者的救治成功率至关重要。
