创伤伤口的清创是一项重要的外科操作，其目的是清除伤口内的异物、坏死组织，减少污染，为伤口愈合创造良好条件。以下是清创的具体步骤。

首先是术前准备。要对患者的全身情况进行评估，了解患者的生命体征、受伤时间、受伤原因等，判断有无合并其他损伤及禁忌证。准备好清创所需的物品，如消毒用品（碘伏、酒精等）、无菌手术器械（手术刀、镊子、剪刀等）、缝合材料、敷料等。对患者的伤口周围皮肤进行处理，剔除毛发，用肥皂水或清水清洗伤口周围皮肤，以减少细菌数量。

接着进行麻醉。根据伤口的部位、大小和患者的情况选择合适的麻醉方法，如局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉等，以减轻清创过程中的疼痛。

然后是清洗伤口。用大量的生理盐水冲洗伤口，一般冲洗量在1000 - 3000毫升左右，以去除伤口表面的污垢、血凝块和异物。在冲洗过程中，可用镊子或纱布轻轻擦拭伤口，但要避免用力过猛损伤正常组织。

之后是消毒铺巾。用碘伏等消毒剂消毒伤口周围皮肤，消毒范围应包括伤口周围15 - 20厘米的区域。铺无菌巾，以防止手术过程中的污染。

再进行清创操作。仔细检查伤口，用手术刀或剪刀切除失活、污染严重的组织，直至露出新鲜、有活力的组织。对于深部伤口，要注意清除隐藏的异物和坏死组织。对于损伤的血管、神经和肌腱，要根据具体情况进行修复或标记待二期处理。

最后是缝合伤口。根据伤口的情况决定是否进行缝合。对于清洁伤口或污染较轻、受伤时间较短的伤口，可进行一期缝合；对于污染较重、受伤时间较长或已经感染的伤口，可先进行引流，待伤口情况好转后再进行二期缝合。缝合后用无菌敷料覆盖伤口，并妥善固定。

清创术后，要密切观察伤口的情况，包括有无出血、渗液、红肿等，定期换药，根据情况使用抗生素预防感染，指导患者进行适当的康复锻炼，以促进伤口的愈合。