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护理评估属于哪步程序?

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护理评估属于护理程序的第一步。护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法,它包含五个步骤,分别是护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价,而护理评估在整个护理程序中起着至关重要的基础作用。

护理评估的主要目的是收集服务对象生理、心理、社会等方面的健康资料,为后续的护理诊断、计划制定、实施和评价提供依据。在进行护理评估时,护士需要运用多种方法全面、系统地收集资料。例如,通过观察来了解患者的一般状况,包括面色、精神状态、体位等;通过交谈与患者及其家属进行沟通,了解患者的健康史、目前的症状、心理需求等;还可以借助体格检查获取患者身体各系统的功能状况;同时,查阅相关的医疗记录、检验报告等资料也是重要的评估手段。

只有通过准确、全面的护理评估,护士才能发现患者现存的和潜在的健康问题。比如,通过评估发现患者有疼痛、焦虑等问题,这些信息将为后续护理诊断的确定提供支持。如果护理评估不准确或不全面,可能会导致护理诊断错误,进而影响护理计划的制定和实施,最终无法满足患者的实际需求,甚至可能延误患者的治疗和康复。

护理评估作为护理程序的起始步骤,为整个护理过程奠定了基础,是确保提供高质量护理服务的关键环节。只有做好护理评估,才能使后续的护理诊断、计划、实施和评价等步骤顺利进行,从而实现为患者提供个性化、全面护理的目标。
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