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支气管扩张辅助检查有啥?

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支气管扩张的辅助检查主要有以下几种:

胸部X线检查是基础的检查方法。早期轻症患者胸部X线可无明显异常,或仅表现为一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗现象。典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内还会出现液平面。

胸部CT,尤其是高分辨率CT(HRCT),是诊断支气管扩张的重要手段。它能够清晰显示支气管壁增厚、管腔扩张等特征,表现为“轨道征”“印戒征”等。对于支气管扩张的部位、范围和程度的判断准确性较高,有助于制定治疗方案。

支气管造影曾经是诊断支气管扩张的金标准,但由于其为有创检查,目前应用相对较少。它可以直接显示支气管的形态、走行及病变范围,但可能会给患者带来一些不适和并发症,如造影剂过敏等。

痰液检查对于支气管扩张的诊断和治疗也有重要意义。通过痰涂片和痰培养,可以明确病原菌,指导抗生素的选择。常见的病原菌有铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。

纤维支气管镜检查可直接观察支气管病变情况,能发现出血部位或阻塞原因。还可以进行局部灌洗,获取灌洗液进行病原学和细胞学检查,对于鉴别诊断和治疗有一定帮助。

肺功能检查可以评估患者的肺功能状态,了解气流受限程度,判断疾病对肺功能的影响,对于制定治疗方案和评估预后有重要价值。一般会出现阻塞性通气功能障碍,表现为第一秒用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC等指标下降。

血气分析有助于了解患者是否存在缺氧和二氧化碳潴留等情况,对于病情严重程度的判断和呼吸衰竭的诊断有重要意义。当患者出现呼吸功能严重受损时,血气分析可表现为氧分压降低、二氧化碳分压升高等。
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