护理程序是一种科学的确认问题、解决问题的工作方法和思想方法,它包含评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
评估是
护理程序的第一步,是有目的、有计划、系统地收集服务对象的健康资料的过程。
护士需要通过观察、交谈、
护理体格检查等多种方法,全面了解服务对象的生理、心理、社会等方面的状况。这些资料不仅包括现有的健康问题,还涵盖个人史、家族史、生活方式等内容,为后续的
护理工作提供基础依据。
护理诊断是在评估的基础上,对所收集的资料进行分析和判断,确定服务对象现存的或潜在的健康问题。
护理诊断的陈述包括问题、相关因素和症状体征三个要素,它是
护士制定
护理计划的重要依据。
计划阶段是针对
护理诊断,制定具体的
护理措施和目标。
护士需要根据服务对象的具体情况,确定优先顺序,制定出切实可行的
护理计划。计划应明确
护理目标、
护理措施以及执行的时间和人员等。
实施是将
护理计划付诸行动的过程。
护士需要按照计划为服务对象提供
护理服务,包括各种
护理操作、健康教育、心理支持等。在实施过程中,
护士要密切观察服务对象的反应,及时调整
护理措施。
评价是
护理程序的最后一步,是将服务对象的实际健康状况与预期目标进行比较,判断
护理目标是否实现。根据评价结果,
护士可以对
护理计划进行调整和修订,以确保
护理工作的有效性和针对性。
护理程序的五个步骤相互关联、相互影响,形成一个动态的、循环的过程。通过运用
护理程序,
护士能够为服务对象提供全面、系统、个性化的
护理服务,提高
护理质量和服务对象的健康水平。