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慢性心衰典型症状有啥?

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慢性心衰是一种复杂且严重的心血管疾病,其典型症状主要包括左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭相关的表现。

左心衰竭主要是以肺循环淤血和心排血量降低为主要表现。呼吸困难是左心衰竭最常见和最主要的症状。早期可表现为劳力性呼吸困难,即患者在进行体力活动时出现呼吸困难,休息后可缓解,这是因为运动使回心血量增加,左心房压力升高,肺淤血加重。随着病情进展,可出现端坐呼吸,患者不能平卧,需被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难,这是由于平卧时回心血量增多且膈肌上抬,导致肺淤血和呼吸困难加重。夜间阵发性呼吸困难也是其特征性表现,患者入睡后突然因憋气而惊醒,被迫取坐位,重者可有哮鸣音,称为“心源性哮喘”,这与睡眠平卧血液重新分配使肺血量增加、夜间迷走神经张力增加等因素有关。此外,还会有咳嗽、咳痰、咯血等症状,咳嗽多在夜间平卧时加重,咳痰常为白色浆液性泡沫状痰,偶可见痰中带血丝,严重时可出现粉红色泡沫样痰。同时,患者还会出现乏力、疲倦、运动耐量减低、头晕、心慌等心排血量不足的表现。

右心衰竭主要以体循环淤血为主要表现。消化道症状较为常见,由于胃肠道及肝淤血,患者可出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。水肿也是右心衰竭的典型表现,其特征为首先出现于身体低垂部位,常为对称性、凹陷性水肿,起床活动者以足、踝内侧和胫前较明显,卧床患者则以腰骶部水肿显著。颈静脉征表现为颈静脉搏动增强、充盈、怒张,是右心衰竭的主要体征,肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。肝脏肿大常伴有压痛,长期肝淤血可导致心源性肝硬化。此外,患者还可能出现发绀,这是由于血液中还原血红蛋白增多所致。

全心衰竭则同时具有左心衰竭和右心衰竭的临床表现。当右心衰竭出现后,右心排血量减少,肺淤血症状反而有所减轻。

慢性心衰的症状较为复杂多样,且不同患者的表现可能存在差异。一旦出现上述典型症状,应及时就医,进行全面的检查和评估,以便早期诊断和治疗,
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