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烧伤治疗护理重点在哪?

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烧伤治疗护理重点主要体现在以下几个方面。

在急救处理阶段,重点是迅速脱离致伤源。例如,对于火焰烧伤,应尽快灭火,让患者脱离火区;热液烫伤要立即脱去被热液浸湿的衣物。同时,用大量流动清水冲洗烧伤部位,以降低局部温度,减轻热力对组织的进一步损伤,冲洗时间一般需持续 20 - 30 分钟。

休克期的护理是关键。烧伤后大量体液渗出,易导致低血容量性休克。要准确评估患者的体液丢失量,合理安排输液计划,遵循“先晶后胶、先快后慢”的原则补充液体。密切观察患者的生命体征、尿量、精神状态等,若尿量每小时少于 30ml,可能提示血容量不足,需及时调整输液速度。

创面护理至关重要。保持创面清洁,防止感染。根据烧伤的深度和面积选择合适的创面处理方法,浅度烧伤可采用包扎疗法,深度烧伤多采用暴露疗法。定期更换敷料,观察创面有无红肿、渗液、异味等感染迹象。若发现感染,及时进行清创和抗感染治疗。

感染的预防和控制贯穿整个治疗过程。烧伤患者皮肤屏障功能受损,容易发生感染。病房要保持清洁,定期消毒,严格限制探视人员。加强口腔、呼吸道、泌尿系统等部位的护理,防止交叉感染。合理使用抗生素,根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感药物。

营养支持也不容忽视。烧伤患者处于高代谢状态,需要补充足够的蛋白质、热量和维生素。早期可通过胃肠道补充营养,若患者胃肠道功能不佳,可采用肠外营养支持。

心理护理同样重要。烧伤患者往往因外貌改变和身体痛苦而产生焦虑、抑郁等心理问题。医护人员要关心患者,鼓励患者表达内心感受,帮助患者树立战胜疾病的信心。

康复护理在后期尤为重要。指导患者进行功能锻炼,预防关节挛缩和肌肉萎缩,促进肢体功能恢复。同时,对于有瘢痕形成的患者,可采用压力治疗、激光治疗等方法减轻瘢痕增生。
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