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血压评估的注意事项是?

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血压评估是临床护理工作中一项非常重要的操作,有诸多注意事项需要遵循。首先,测量前要确保测量环境安静、温度适宜,避免患者在测量前进行剧烈运动、吸烟、喝咖啡或浓茶等,因为这些因素会使血压暂时升高,影响测量结果的准确性。测量前患者需至少安静休息5 - 10分钟,以稳定血压水平。

在测量血压时,要选择合适的血压计,定期对血压计进行检查和校准,保证其准确性。袖带的选择也至关重要,袖带的宽度应覆盖上臂长度的2/3,长度应能完全包绕上臂。如果袖带过宽,测得的血压值会偏低;袖带过窄,测得的血压值会偏高。

测量时患者的体位也很关键,一般采取坐位或卧位,使肱动脉与心脏处于同一水平。坐位时平第四肋软骨,卧位时平腋中线。若肱动脉位置高于心脏水平,测得的血压值会偏低;反之,则会偏高。测量过程中,要保持血压计的水银柱垂直,避免倾斜导致读数不准确。

放气速度要适宜,一般以每秒2 - 3mmHg的速度缓慢放气。放气过快,可能会导致血压值测量不准确;放气过慢,会使患者肢体长时间受压,引起不适,也可能影响测量结果。

对于需要密切观察血压的患者,应做到定时间、定部位、定体位、定血压计,以保证测量结果的可比性和准确性。同时,测量血压时要注意听准第一声搏动音和消失音,判断收缩压和舒张压。若发现血压异常或测量结果有疑问,应在患者休息片刻后重新测量,必要时双侧上肢血压进行对比。另外,对于偏瘫患者,应选择健侧肢体测量血压,因为患侧肢体血液循环和神经功能可能存在异常,会影响血压测量的准确性。
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