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肋骨骨折怎样预防并发症?

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肋骨骨折预防并发症需要从多个方面入手。首先,呼吸道护理十分关键。肋骨骨折患者因疼痛往往不敢深呼吸和有效咳嗽,这会导致呼吸道分泌物排出不畅,容易引发肺部感染、肺不张等并发症。所以,要鼓励患者进行深呼吸训练,每小时可进行数次深而慢的呼吸,以增加肺通气量。同时,指导患者进行有效咳嗽,家属或护理人员可以协助患者按压胸部,减轻咳嗽时的疼痛。对于痰液黏稠不易咳出的患者,可给予雾化吸入,稀释痰液,促进排出。必要时,可使用吸痰器帮助清除呼吸道分泌物。

其次,要密切观察患者的生命体征和病情变化。定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等,观察患者的面色、神志等。若患者出现发热、呼吸困难加重等情况,可能提示有感染等并发症发生,应及时告知医生进行处理。还要注意观察患者的胸部体征,如有无皮下气肿、胸廓畸形等,若发现异常,及时采取相应措施。

再者,固定胸廓也很重要。合理的胸廓固定可以减轻骨折断端的活动,减少对周围组织的刺激,从而降低并发症的发生风险。常用的固定方法有多头胸带或弹性胸带固定等。固定时要注意松紧度适宜,过松起不到固定作用,过紧则会影响患者的呼吸。

另外,疼痛管理也不容忽视。剧烈的疼痛会影响患者的呼吸和咳嗽,增加并发症的发生几率。可根据患者的疼痛程度,采取适当的止痛措施,如使用止痛药物、物理治疗等。但在使用止痛药物时,要注意观察药物的不良反应。

最后,营养支持也必不可少。给予患者高蛋白、高热量、富含维生素的饮食,以增强患者的机体抵抗力,促进骨折愈合,有助于预防并发症的发生。同时,要鼓励患者早期活动,在病情允许的情况下,可指导患者进行适当的床上活动或离床活动,促进血液循环,减少肺部并发症和下肢深静脉血栓形成的风险。
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