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胰腺炎重要体征有哪些?

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胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,它们各自有一些重要体征。

急性胰腺炎的重要体征与其病情严重程度相关。轻症急性胰腺炎患者腹部体征相对较轻,往往与腹痛程度不相符,可能仅有上腹部的压痛,一般没有反跳痛和肌紧张,肠鸣音可正常或减弱。这是因为炎症相对局限,尚未对周围组织造成严重刺激。

重症急性胰腺炎患者则会出现更为明显和复杂的体征。患者通常呈急性重病面容,表情痛苦,脉搏增快、呼吸急促,甚至可能出现血压下降等休克表现。腹部体征方面,上腹部或全腹有明显压痛、反跳痛和肌紧张,这是由于胰腺炎症渗出,刺激腹膜所致。部分患者因胰酶、坏死组织及出血沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,可在两侧胁腹部皮肤出现暗灰蓝色瘀斑,称为Grey - Turner征;若出现在脐周,称为Cullen征。另外,由于胰腺周围渗出、肠麻痹等原因,患者还可出现腹胀,肠鸣音减弱或消失。当有胰腺假性囊肿形成时,可在腹部触及边界不清的包块。

慢性胰腺炎患者可出现消瘦、营养不良等表现。腹部体征多不明显,可有轻度压痛。当并发假性囊肿时,腹部可触及表面光滑的包块。若胰头显著纤维化或假性囊肿压迫胆总管下段,可出现黄疸。长期患病还可能导致脂肪泻,这是由于胰腺外分泌功能严重受损,脂肪消化吸收障碍所引起。

综上所述,不同类型的胰腺炎有着不同的重要体征,这些体征对于胰腺炎的诊断、病情评估具有重要意义。
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