直肠肛管脓肿是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿。其主要症状会因脓肿部位不同而有所差异。

肛周脓肿是最常见的直肠肛管脓肿类型，主要症状为肛周持续性跳动性疼痛，这种疼痛较为剧烈，且会逐渐加重，患者坐立不安，行动受限。局部检查可发现肛周皮肤红肿，有硬结和压痛，脓肿形成后可有波动感。由于疼痛明显，患者往往不敢用力排便，可能导致便秘。同时，患者还可能出现发热、乏力等全身症状，但一般相对较轻。

坐骨肛管间隙脓肿，由于该间隙较大，形成的脓肿也较大且深。初期就会出现局部持续性胀痛，逐渐发展为明显的跳痛。患者还会伴有明显的全身感染症状，如发热、寒战、乏力、食欲不振等。局部体征方面，患侧肛周有红肿，双臀不对称，有深压痛。直肠指诊可触及患侧有压痛性肿块，甚至有波动感。

骨盆直肠间隙脓肿，此部位位置较深，空间较大，因此局部症状不明显，而全身症状显著。患者会有持续高热、寒战、全身疲倦不适等表现。局部可能仅有直肠坠胀感、便意不尽等，有时可伴有排尿困难。直肠指诊可在直肠壁上触及压痛性肿块，甚至有波动感。

此外，其他较为少见的间隙发生脓肿时，也各有特点，但总体上要么以局部疼痛、坠胀等局部症状为主，要么以发热等全身感染症状较为突出。总之，直肠肛管脓肿的症状多样，及时识别症状并进行诊断治疗十分重要。