化脓性脑膜炎是由各种化脓菌感染引起的脑膜炎症，是严重的颅内感染性疾病，不同年龄段的患者，引起化脓性脑膜炎的致病菌有所不同。

在新生儿及小于2个月的婴儿中，常见的致病菌为革兰阴性杆菌和金黄色葡萄球菌。革兰阴性杆菌主要包括大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。这些细菌可以在分娩过程中，通过母亲的产道感染新生儿，也可能是由于新生儿自身免疫力低下，细菌从脐部、皮肤等部位侵入血液，进而到达脑膜引发炎症。金黄色葡萄球菌具有较强的致病性，可产生多种毒素和酶，容易突破人体的防御机制，引发严重感染。

2个月至儿童期的患者，最常见的致病菌是流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和脑膜炎双球菌。流感嗜血杆菌是一种革兰阴性杆菌，在儿童呼吸道感染中较为常见，当机体免疫力下降时，细菌可侵入血液循环，到达脑膜。肺炎链球菌是引起肺炎、中耳炎等疾病的常见病原菌，也可通过血液循环播散至脑膜。脑膜炎双球菌主要通过呼吸道飞沫传播，在冬春季节容易引起流行，可导致流行性脑脊髓膜炎。

大于12岁的青少年及成人，肺炎链球菌和脑膜炎双球菌是主要致病菌。肺炎链球菌可存在于正常人的鼻咽部，当机体抵抗力降低时可引发感染。脑膜炎双球菌感染后病情进展迅速，可导致严重的败血症和脑膜炎，甚至危及生命。

此外，在一些特殊情况下，如颅脑外伤、脑脊液鼻漏或耳漏、神经外科手术后等，葡萄球菌、铜绿假单胞菌等也可能成为化脓性脑膜炎的致病菌。了解不同年龄段和不同情况下化脓性脑膜炎的常见致病菌，对于临床诊断和治疗具有重要的指导意义。