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羊水过多的原因有哪些?

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羊水过多指的是妊娠期间羊水量超过2000ml。羊水过多的原因较为复杂,主要有以下几方面。

胎儿方面的因素是导致羊水过多的常见原因。胎儿结构异常是重要因素之一,以神经系统和消化道畸形最为常见。神经管缺陷性疾病如无脑儿、脊柱裂等,由于脑脊膜暴露,脉络膜组织增殖,渗出液增加,导致羊水生成过多;无脑儿和严重脑积水患儿,缺乏中枢吞咽功能,不能吞咽羊水,使羊水吸收减少,从而引起羊水过多。消化道畸形如食管及十二指肠闭锁,胎儿因不能吞咽羊水,导致羊水积聚而发生羊水过多。此外,胎儿肿瘤、胎儿代谢性疾病、胎儿染色体异常等也可能与羊水过多有关。

母体因素也不容忽视。妊娠期糖尿病是常见的导致羊水过多的母体疾病,孕妇血糖升高,胎儿血糖也随之升高,产生高渗性利尿,同时胎盘胎膜渗出增加,导致羊水过多。母儿血型不合时,胎儿免疫性水肿、胎盘绒毛水肿影响液体交换,也可引起羊水过多。孕妇患妊娠期高血压疾病、急性病毒性肝炎、重度贫血等疾病时,也可能出现羊水过多的情况。

多胎妊娠也是羊水过多的一个原因。双胎妊娠并发羊水过多是单胎妊娠的10倍,以单绒毛膜双胎居多,两个胎儿之间血液循环相互沟通,占优势胎儿循环血量多,尿量增加,致使羊水过多。

胎盘脐带病变,如巨大胎盘、胎盘绒毛血管瘤等,也可能影响羊水的交换和吸收,导致羊水过多。另外,特发性羊水过多,约占30%,不合并孕妇、胎儿及胎盘异常,其原因不明。
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