一氧化碳中毒的表现会因中毒的程度不同而有所差异,一般可分为轻度、中度和重度中毒,下面为你详细介绍。
轻度中毒时,患者血液中的碳氧血红蛋白浓度通常在10% - 20%。此时患者会有头痛、头晕、耳鸣、眼花、恶心、呕吐、心悸、四肢无力等症状。部分患者可能会感觉有短暂的晕厥,但神志大多还是清醒的。如果能及时脱离中毒环境,吸入新鲜空气,症状会迅速缓解,一般数小时后就可恢复正常。
中度中毒时,碳氧血红蛋白浓度约在30% - 40%。除了上述轻度中毒的症状加重外,患者会出现面色潮红、口唇呈樱桃红色、多汗、心率加快、烦躁、步态不稳,甚至会出现浅昏迷。此时患者对疼痛刺激可有反应,瞳孔对光反射和角膜反射可迟钝,腱反射减弱,呼吸、血压和脉搏可有改变。若能及时救治,经吸氧等治疗后,患者可在数天内恢复,一般无明显并发症。
重度中毒时,碳氧血红蛋白浓度在50%以上。患者会陷入深昏迷状态,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促。还可能会出现脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常和呼吸抑制等严重并发症,死亡率较高。即使经过积极抢救存活下来,也可能会遗留不同程度的后遗症,如痴呆、记忆力减退、肢体瘫痪等。
此外,部分急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2 - 60天的“假愈期”,还可能会出现迟发性脑病,表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍、锥体系神经损害、大脑皮质局灶性功能障碍等。