猩红热主要病原体是A组乙型溶血性链球菌。

A组乙型溶血性链球菌是一种革兰氏阳性球菌，呈链状排列。它具有较强的致病性，是引发猩红热的关键因素。该菌能产生多种外毒素和侵袭酶。其中，红疹毒素是导致猩红热特征性皮疹等临床表现的重要原因。红疹毒素可以使皮肤血管充血、水肿，上皮细胞增生，白细胞浸润，从而形成猩红热特有的弥漫性充血性皮疹。

A组乙型溶血性链球菌在外界环境中具有一定的生存能力，可通过多种途径传播。主要经空气飞沫传播，当患者或带菌者咳嗽、打喷嚏时，含有病菌的飞沫会在空气中飞扬，易感人群吸入后就可能被感染。也可通过皮肤伤口或产道等途径传播，分别引起外科型猩红热和产科型猩红热。

人体感染A组乙型溶血性链球菌后，通常会经过一定的潜伏期，之后出现发热、咽峡炎、草莓舌以及全身弥漫性鲜红色皮疹等典型症状。如果不及时治疗，可能会引发一些并发症，如急性肾小球肾炎、风湿热等。这是因为该菌的某些成分与人体组织会发生交叉免疫反应。所以，对于猩红热的治疗，主要是使用敏感的抗生素，如青霉素等，来杀灭A组乙型溶血性链球菌，以控制病情发展，减少并发症的发生。同时，对患者进行隔离，防止疾病的传播。