颅内血肿是一种较为严重的脑部病变，其症状表现多样且与血肿的部位、大小以及形成速度密切相关。

意识障碍是颅内血肿最为突出的症状之一。当急性硬脑膜外血肿时，患者可能会出现典型的中间清醒期，即受伤后立即昏迷，随后清醒一段时间，之后又再次陷入昏迷。而急性硬脑膜下血肿和脑内血肿，患者的意识障碍通常呈进行性加重，很少有中间清醒期。慢性硬脑膜下血肿患者的意识障碍相对较隐匿，可能表现为逐渐加重的嗜睡、反应迟钝等。

头痛、呕吐也是常见症状。颅内血肿会导致颅内压升高，刺激脑膜和神经，引起剧烈头痛，疼痛通常为持续性，且在咳嗽、用力等情况下会加重。同时，颅内压升高还会刺激呕吐中枢，引发喷射性呕吐，呕吐与进食无关。

瞳孔变化也较为关键。当血肿增大导致脑疝形成时，会压迫动眼神经，引起瞳孔改变。早期患侧瞳孔可能会短暂缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失。如果病情进一步发展，双侧瞳孔都会散大，对光反射消失，这是病情危重的表现。

此外，患者还可能出现肢体运动障碍。血肿压迫运动中枢或其传导束，会导致对侧肢体肌力减弱、偏瘫，严重时可出现完全性瘫痪。还可能伴有癫痫发作，尤其是脑内血肿患者，癫痫发作的概率相对较高。生命体征也会发生变化，如血压升高、心率减慢、呼吸深慢等，这是颅内压升高导致的机体代偿反应。如果病情得不到及时控制，最终会出现血压下降、心率加快、呼吸不规则等生命体征紊乱的表现，甚至危及生命。