维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。缺乏维生素D导致佝偻病在不同时期有不同的表现。

初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经兴奋性增高，如易激惹、烦闹、多汗、枕秃等。由于汗液刺激，患儿经常摇头擦枕，致使枕部头发脱落，形成枕秃。但这些并非佝偻病的特异症状，仅作为临床早期诊断的参考依据。

活动期（激期），除初期症状外，主要表现为骨骼改变和运动功能发育迟缓。骨骼改变在不同年龄有不同特点。头部方面，3 - 6个月婴儿可见颅骨软化，用手按压枕骨或顶骨中央，有乒乓球样感觉；7 - 8个月时，可出现方颅，头型呈方形；前囟闭合延迟，可迟至2 - 3岁才闭合。胸部表现有肋骨串珠，即肋骨与肋软骨交界处可触及圆形隆起，以第7 - 10肋骨最明显；鸡胸或漏斗胸，影响呼吸功能。四肢可出现手镯、脚镯征，多见于6个月以上小儿；1岁左右小儿开始行走后，可出现下肢畸形，如“O”形腿或“X”形腿。此外，患儿肌肉松弛，肌张力降低，坐、立、行等运动功能发育落后。表情淡漠，语言发育迟缓。

恢复期，经治疗及日光照射后，临床症状和体征逐渐减轻或消失。

后遗症期，多见于2岁以后的儿童。因婴幼儿期严重佝偻病，残留不同程度的骨骼畸形，如鸡胸、漏斗胸、“O”形腿、“X”形腿等，但无任何临床症状，血生化正常。

综上所述，维生素D缺乏性佝偻病的表现多样，早期识别和干预对于预防骨骼畸形的发生至关重要。