护理诊断主要分为以下几种类型:
现存的
护理诊断,这是最为常见的一种类型。它描述的是服务对象目前已经存在的健康问题。比如,一位肺炎患者出现了咳嗽、咳痰、发热等症状,此时“清理呼吸道无效 与痰液黏稠、咳嗽无力有关”就是一个现存的
护理诊断。这类诊断是基于
护士通过观察、评估等手段发现的患者当前实际存在的健康状况问题,是制定
护理计划和实施
护理措施的重要依据。
危险的
护理诊断,它并不表示服务对象已经出现了问题,而是指服务对象存在某些危险因素,有可能在未来发生健康问题。例如,长期卧床的患者,由于活动受限、局部组织长期受压等因素,存在“有皮肤完整性受损的危险 与长期卧床、局部血液循环障碍有关”。
护士需要针对这些危险因素采取相应的预防措施,以避免危险变为现实。
健康的
护理诊断,它关注的是服务对象的潜能和良好的健康状态,描述的是个人、家庭或社区从特定的健康水平向更高的健康水平发展的
护理诊断。比如,“执行治疗方案有效 与患者积极配合治疗、知识掌握良好有关”,
护士可以通过进一步的健康教育和支持,帮助服务对象维持和提升这种良好的健康状态。
综合的
护理诊断,它是指一组由某种特定的情境或事件所引起的、相互关联的
护理诊断。例如,一位经历了重大手术的患者,可能同时存在“疼痛 与手术创伤有关”、“焦虑 与担心手术效果和预后有关”、“有感染的危险 与手术切口和机体抵抗力下降有关”等多个相互关联的
护理问题,这些可以归为综合的
护理诊断,需要
护士全面考虑并制定系统的
护理计划。
可能的
护理诊断,是指有可疑的因素存在,但缺乏足够的资料来支持或否定某一
护理诊断。此时
护士需要进一步收集资料,以明确是否存在该
护理问题。例如,
护士发现一位患者近期情绪有些低落,但还不能确定是否存在“抑郁”的问题,就可以先提出“可能有抑郁的危险”这一可能的
护理诊断,然后继续观察和评估。