皮肤化脓性感染是由化脓性细菌感染引起的一类常见皮肤疾病,不同类型的皮肤化脓感染临床表现存在一定差异。
疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,初期表现为局部红、肿、热、痛的小结节,呈锥形隆起,数日后,结节中央因组织坏死而变软,出现黄白色小脓栓,红、肿、痛范围扩大。之后脓栓脱落,排出脓液,炎症便逐渐消退而愈。
痈是多个相邻毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,也可由多个疖融合而成。病变初期呈一片稍隆起的紫红色浸润区,质地坚韧,界限不清,在中央部的表面有多个脓栓,破溃后呈蜂窝状。以后,中央部逐渐坏死、溶解、塌陷,像“火山口”,其内含有脓液和大量坏死组织。痈易向四周和深部发展,周围呈浸润性水肿,局部淋巴结有肿大和疼痛,患者多有明显的全身症状,如畏寒、发热、食欲减退等。
急性蜂窝织炎是疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染,表浅的急性蜂窝织炎,局部明显红肿、剧痛,并向四周迅速扩大,病变区与正常皮肤无明显分界。病变中央部位常因缺血发生坏死。如果病变部位组织松弛,如面部、腹壁等处,则疼痛较轻。深在的急性蜂窝织炎,局部红肿多不明显,常只有局部水肿和深部压痛,但病情严重,全身症状剧烈,有高热、寒战、头痛、全身无力等。
丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,好发于下肢与面部。起病急,开始即可有畏寒、发热、头痛、全身不适等。病变多见于下肢,表现为片状皮肤红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、境界较清楚。局部有烧灼样疼痛,病变范围向外周扩展时,中央红肿消退而转变为棕黄。有的可起水疱,附近淋巴结常肿大、有触痛,但皮肤和淋巴结少见化脓破溃。
脓性指头炎是手指末节掌面的皮下化脓性感染,初期,指尖有针刺样疼痛,以后组织肿胀,压力增高,迅速出现愈来愈剧烈的疼痛。当指动脉被压,疼痛转为搏动性跳痛,患肢下垂时加重。剧痛常使患者烦躁不安,彻夜不眠。到了晚期,大部分组织缺血坏死,神经末梢因受压