骨盆骨折是一种较为严重的损伤,
护理要点至关重要,关乎患者的康复进程及预后情况,以下是详细的
护理要点。
在急救
护理方面,要迅速进行抢救生命的操作。因为骨盆骨折常伴有大量出血,易引发休克,所以需快速建立两条以上静脉通道,及时输血输液,以补充血容量,维持生命体征稳定。同时要密切观察患者的意识、面色、血压、脉搏、呼吸等生命体征变化,每15 - 30分钟记录一次,一旦发现异常,立即报告医生进行处理。
在体位
护理上,患者应卧硬板床,以保持骨盆的稳定性。根据骨折的类型和治疗方式,合理调整体位。对于稳定性骨折,可在受伤初期取仰卧位,在受伤部位垫薄枕,使骨盆稍离开床面,减轻疼痛;对于不稳定性骨折,需严格卧床休息,避免随意搬动患者,防止骨折移位加重损伤。如需搬运,至少需要三人平托患者,保持身体轴线一致。
疼痛
护理也不容忽视。骨折部位的疼痛会影响患者的情绪和睡眠,不利于康复。
护理人员要评估患者的疼痛程度,可通过与患者交流,采用视觉模拟评分法等进行判断。对于轻度疼痛,可通过调整体位、分散患者注意力等方法缓解;对于中重度疼痛,需遵医嘱给予止痛药物,并观察药物的疗效和不良反应。
皮肤
护理同样关键。由于患者长期卧床,局部皮肤受压,血液循环不畅,容易发生压疮。要定时为患者翻身,一般每2 - 3小时一次,翻身时要避免拖、拉、推等动作,防止皮肤擦伤。保持皮肤清洁干燥,及时清理排泄物和分泌物,可使用温水擦拭皮肤,然后涂抹润肤霜,以保护皮肤。同时要保持床单平整、干燥、无碎屑。
泌尿系统
护理方面,骨盆骨折患者常因活动受限需要留置导尿管。要保持导尿管通畅,避免扭曲、受压和堵塞。定期更换尿袋,一般每周更换1 - 2次。严格遵守无菌操作原则,防止泌尿系统感染。鼓励患者多饮水,每日饮水量不少于2000ml,以达到自然冲洗尿道的目的。
饮食
护理也必不可少。在骨折早期,患者因疼痛、活动减少等原因,胃肠功能可能会受到影响,饮食应以清淡、易消化的食物为主,如米粥、面条等,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止腹胀