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小儿肾小球肾炎有何特点?

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小儿肾小球肾炎是一种常见的儿科肾脏疾病,通常分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,它们各自有不同的特点。

急性肾小球肾炎多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎。其特点首先在起病方面,起病较急,通常在感染后1 - 3周发病,比如在扁桃体炎、猩红热等呼吸道或皮肤感染后出现症状。临床表现上,水肿是常见症状,多从眼睑开始,逐渐蔓延至全身,一般为轻、中度水肿,呈非凹陷性。还会出现血尿,可为肉眼血尿或镜下血尿,肉眼血尿颜色可呈洗肉水样或浓茶色。同时伴有蛋白尿,程度轻重不一。高血压也是常见表现之一,一般为轻至中度升高。实验室检查方面,血清补体C3在起病初期下降,8周内逐渐恢复正常,这是重要的诊断依据之一。多数患儿预后良好,一般在数月内可临床痊愈。

慢性肾小球肾炎起病隐匿,病程长,病情进展缓慢。症状相对不典型,早期可能仅表现为乏力、疲倦、腰部疼痛、食欲减退等非特异性症状。水肿时有时无,程度轻重不等。随着病情进展,会逐渐出现肾功能损害,表现为夜尿增多、贫血等。高血压较为常见,且持续存在,会进一步加重肾脏损害。实验室检查可见不同程度的蛋白尿、血尿、管型尿等。慢性肾小球肾炎的预后较差,病情可逐渐进展至肾衰竭,严重影响患儿的生长发育和生活质量。
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