引发风湿热的病因主要与A组乙型溶血性链球菌感染密切相关，同时也受到机体的易感性以及环境等多种因素的影响。

从病原体角度来看，A组乙型溶血性链球菌是关键因素。这种细菌的细胞壁外层含有多种抗原成分，其中M蛋白和细胞壁多糖具有重要致病意义。当人体感染A组乙型溶血性链球菌后，细菌的M蛋白与机体心肌、心瓣膜、血管平滑肌等组织存在交叉抗原性，机体在清除细菌的过程中产生的抗体不仅会作用于细菌，还可能与自身组织发生免疫反应，从而导致组织损伤。例如，抗体与心肌组织结合，可引发心肌炎；与关节滑膜组织结合，会引起关节炎。而且，细菌的细胞壁多糖成分与人体关节、心脏瓣膜中的糖蛋白也有相似性，同样会引发免疫交叉反应。

机体的易感性在风湿热的发病中也起着重要作用。不同个体对A组乙型溶血性链球菌感染后的反应不同，有些人感染后可能仅出现上呼吸道感染症状，随后痊愈，而有些人则容易发展为风湿热。这可能与遗传因素有关，某些基因可能使个体的免疫系统对链球菌抗原的反应更为强烈，增加了患风湿热的风险。此外，机体的免疫调节功能异常也会影响发病，如T淋巴细胞亚群失衡，Th17细胞过度活化等，可能导致免疫攻击过度，引发自身免疫性损伤。

环境因素也不可忽视。寒冷、潮湿的环境有利于A组乙型溶血性链球菌的生存和传播，增加了人体感染的机会。居住条件拥挤、卫生状况差等因素，会使人群之间的接触更为密切，容易造成链球菌的传播和流行，进而提高了风湿热的发病几率。同时，营养状况不佳、缺乏锻炼等导致机体免疫力下降的因素，也会使人体更容易受到链球菌感染并诱发风湿热。

综上所述，风湿热的发生是A组乙型溶血性链球菌感染、机体易感性以及环境因素等多方面共同作用的结果。