膀胱癌的主要诊断方法有多种，这些方法相互配合，能够较为准确地诊断膀胱癌。

首先是病史和症状分析。医生会详细询问患者的症状表现，如是否有血尿，特别是无痛性肉眼血尿，这是膀胱癌最常见和最早出现的症状。还会了解患者是否有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，以及排尿困难等情况。同时，了解患者的既往病史、家族史、职业暴露史等信息，比如长期接触染料、皮革、橡胶等化学物质的人群患膀胱癌的风险相对较高。

尿液检查是重要的初步筛查方法。包括尿常规检查，可发现镜下血尿；尿脱落细胞学检查，通过收集尿液中的细胞进行病理检查，查找癌细胞，该方法简便无创，但阳性率相对较低，对于分级低的膀胱癌诊断价值有限。而尿肿瘤标志物检查，如核基质蛋白22、膀胱肿瘤抗原等，具有一定的辅助诊断价值。

影像学检查在膀胱癌诊断中也起着关键作用。超声检查是常用的检查方法，可经腹部或经直肠进行，能初步判断膀胱内有无占位性病变，了解肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系，且操作简便、无创伤。静脉肾盂造影可以观察肾盂、输尿管及膀胱的形态，有助于发现上尿路是否存在肿瘤以及判断有无尿路梗阻情况。CT检查能够清晰地显示膀胱壁的厚度、肿瘤的大小、位置、有无周围组织侵犯及淋巴结转移等情况，对于膀胱癌的分期诊断有重要意义。MRI对软组织的分辨能力优于CT，在判断肿瘤的侵犯范围和分期方面更具优势，特别是对于判断膀胱壁外浸润及有无盆腔脏器受累有较好的效果。

膀胱镜检查是诊断膀胱癌的“金标准”。它可以直接观察膀胱内肿瘤的形态、大小、数目、位置等情况，并可取组织进行病理检查，明确肿瘤的病理类型和分级，为制定治疗方案提供重要依据。

综上所述，通过综合运用病史和症状分析、尿液检查、影像学检查以及膀胱镜检查等多种方法，能够较为准确地诊断膀胱癌，并为后续的治疗提供可靠的依据。