2型糖尿病的发病是由多种因素共同作用导致的，主要可分为遗传因素和环境因素两方面。
从遗传因素来看，2型糖尿病具有明显的遗传倾向。家族遗传在其发病中起着重要作用，如果家族中有2型糖尿病患者，那么其他家族成员患该病的风险会显著增加。这是因为遗传基因可能会影响人体的代谢功能，使得个体在胰岛素分泌、胰岛素作用等方面存在潜在缺陷，从而更容易在外界因素的影响下发展为糖尿病。
环境因素在2型糖尿病的发病中也占据关键地位。首先是生活方式，不健康的生活方式是导致2型糖尿病发病率上升的重要原因。长期高热量、高脂肪、高糖的饮食习惯，会使身体摄入过多能量，进而导致体重增加，尤其是腹部肥胖。肥胖会引起胰岛素抵抗，即身体细胞对胰岛素的敏感性降低，胰岛素不能有效地发挥作用，使得血糖难以被正常代谢和利用，从而导致血糖升高。
运动量不足也是一个重要的环境因素。缺乏运动使得身体的能量消耗减少，脂肪堆积，同时肌肉对葡萄糖的摄取和利用能力下降，进一步加重胰岛素抵抗。此外，长期的精神压力也可能诱发2型糖尿病。当人处于精神紧张、焦虑、抑郁等状态时，体内会分泌一些应激激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素会升高血糖水平，长期的高血糖状态会对胰岛细胞造成损害，影响胰岛素的分泌，进而增加患糖尿病的风险。
年龄也是一个不可忽视的因素，随着年龄的增长，身体的各项机能逐渐衰退，胰岛细胞功能也会有所下降，胰岛素分泌减少或作用减弱，使得老年人患2型糖尿病的几率相对较高。还有一些其他因素，如某些药物的使用、病毒感染等，也可能在一定程度上影响血糖代谢，增加2型糖尿病的发病风险。总之，2型糖尿病的发病是遗传因素和环境因素相互作用的结果。
