胃癌病人术前
护理要点包括以下几个方面。
心理
护理至关重要。胃癌病人得知病情后往往会产生焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪,这些负面情绪可能影响病人的治疗依从性和身体恢复。
护理人员要主动与病人沟通,了解他们的心理状态,用温和、专业的语言向病人及家属解释手术的必要性、方式、过程以及可能出现的情况,介绍成功案例,增强病人战胜疾病的信心,让病人以积极的心态迎接手术。
营养支持也不容忽视。胃癌病人由于肿瘤消耗、消化吸收功能受影响,多存在不同程度的营养不良。术前应评估病人的营养状况,根据具体情况制定合理的饮食计划。能经口进食的病人,鼓励其多摄入高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物,如瘦肉粥、鸡蛋羹、蔬菜汤等。对于不能经口进食或进食不足的病人,可通过鼻饲或胃肠外营养支持的方式补充营养,保证病人术前有良好的营养储备,提高对手术的耐受性。
胃肠道准备是术前
护理的重要环节。术前 3 天开始给予少渣饮食,术前 1 天禁食,以减少胃肠道内的食物残渣,降低术后感染的风险。同时,遵医嘱进行肠道清洁,可采用口服缓泻剂、灌肠等方法。对于有幽门梗阻的病人,术前应每晚用温生理盐水洗胃,以减轻胃黏膜水肿。
呼吸道准备也不可缺少。指导病人进行有效的呼吸训练,如深呼吸、有效咳嗽咳痰等,以增加肺通气量,预防术后肺部并发症。有吸烟习惯的病人,术前至少戒烟 2 周。
此外,还要做好术前常规检查,了解病人的心、肺、肝、肾等重要脏器的功能,评估病人能否耐受手术。同时,协助病人做好个人卫生,如沐浴、更衣、剪指甲等,为手术做好充分准备。