颅内血肿首选的检查是头颅CT（计算机断层扫描）。

首先，从检查速度方面来看，头颅CT检查速度非常快。对于颅内血肿患者，时间就是生命，快速的检查能够让医生在最短的时间内获取患者颅内的情况。很多颅内血肿患者病情危急，可能随时出现脑疝等严重并发症，需要迅速做出诊断并制定治疗方案。头颅CT能够在数分钟内完成扫描，为后续的治疗争取宝贵时间。

其次，从诊断准确性来讲，头颅CT对于颅内血肿的诊断具有高度的准确性。它可以清晰地显示血肿的部位、大小、形态以及周围脑组织的受压情况。不同类型的颅内血肿在CT图像上具有特征性的表现。例如，急性硬膜外血肿在CT上多表现为颅骨内板下方的梭形高密度影；急性硬膜下血肿则常呈现为颅骨内板下方的新月形高密度影。通过对这些特征性表现的观察，医生能够准确判断血肿的类型，从而制定出针对性的治疗策略。

再者，头颅CT具有较高的普及性。在各级医院，尤其是具备一定医疗条件的医院，CT设备基本都已配备。这使得患者能够及时接受检查，避免了因设备缺乏而延误诊断的情况。而且，CT检查相对较为安全，虽然存在一定的辐射，但在合理的检查范围内，对患者的影响是可控的。

另外，与其他检查方法相比，头颅CT也具有明显优势。比如，磁共振成像（MRI）虽然对软组织的分辨能力更强，但检查时间长，对于病情不稳定的患者来说并不适用。而且在急性期，MRI对出血的显示不如CT敏感。而脑血管造影虽然可以清晰显示脑血管的情况，但它属于有创检查，存在一定的风险，一般不作为首选检查。

综上所述，由于头颅CT检查速度快、诊断准确、普及性高且相对安全等优点，成为了颅内血肿的首选检查方法。