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破伤风护理要防哪些并发症?

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破伤风是由破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体,在缺氧环境下生长繁殖,产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。在破伤风护理中,需要重点防范以下几类并发症:

肺部并发症是需要重点防范的。破伤风患者由于肌肉痉挛,呼吸肌也会受到影响,导致呼吸功能受限,咳嗽排痰能力减弱,容易出现痰液积聚。这就使得患者极易发生肺不张和肺炎。肺不张会影响肺部的气体交换,导致患者出现呼吸困难、发绀等症状;肺炎则会加重患者的感染症状,出现发热、咳嗽、咳痰等表现,严重时可能导致呼吸衰竭。

水电解质紊乱也是常见并发症。患者因频繁的肌肉痉挛,会大量出汗,导致水分和电解质丢失。如果没有及时补充,容易引起脱水、低钠血症、低钾血症等。脱水会使患者血容量不足,影响重要脏器的灌注;低钠血症和低钾血症会影响神经肌肉的兴奋性,加重患者的肌肉痉挛,还可能导致心律失常等严重后果。

酸中毒也不容忽视。肌肉强烈收缩会消耗大量能量,导致无氧代谢增加,产生大量乳酸。同时,呼吸功能障碍也会影响二氧化碳的排出,从而引起代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒。酸中毒会影响机体的正常生理功能,导致患者意识障碍、血压下降等。

此外,还可能出现骨折、舌咬伤等并发症。患者在强烈的肌肉痉挛发作时,可能会因肢体的剧烈抽动而导致骨折;咀嚼肌痉挛时可能会咬伤舌头。

在破伤风护理过程中,护士要密切观察患者的病情变化,及时发现并处理这些并发症,以提高患者的治愈率和生存率。
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