中毒型菌痢主要的传播途径是粪 - 口传播。

粪 - 口传播是指细菌、病毒等病原体随患者或带菌者的粪便排出体外，污染了食物、水、手或生活用具等，然后经口进入健康人的消化道而引起感染。具体来说，中毒型菌痢的传播可以通过以下几种常见方式。

首先是食物传播。如果食物在加工、储存、运输或销售过程中被痢疾杆菌污染，健康人食用了这些被污染的食物后就可能感染中毒型菌痢。例如，在一些卫生条件较差的小餐馆，厨师在处理食材时没有遵循严格的卫生规范，用污染的手直接接触食物，或者将生熟食物混放，导致熟食被痢疾杆菌污染。另外，一些凉拌菜、沙拉等食物，如果清洗不彻底，也容易携带痢疾杆菌，成为传播的媒介。

其次是水源传播。如果饮用水源被含有痢疾杆菌的粪便污染，而人们饮用了未经过有效处理的这种水，就会引发感染。在一些农村地区，可能存在饮用水未经消毒处理或者水源受到附近污水排放污染的情况，增加了中毒型菌痢通过水源传播的风险。

再者是接触传播。日常生活中，人与人之间的密切接触也可能导致传播。比如，患者或带菌者的手被粪便污染后，又触摸了门把手、楼梯扶手、玩具等物品，健康人接触这些被污染的物品后，再用手触摸口鼻，就可能将痢疾杆菌带入体内。儿童在幼儿园、学校等集体场所，由于相互接触频繁，更容易通过这种方式感染。

此外，苍蝇、蟑螂等昆虫也可能成为传播媒介。它们在接触了患者的粪便后，又飞到食物上停留，从而将痢疾杆菌带到食物上，健康人食用这些食物后就可能发病。

综上所述，中毒型菌痢主要通过粪 - 口途径传播，涉及食物、水、接触和昆虫媒介等多种方式。为了预防中毒型菌痢的发生，我们应该注意饮食卫生，不喝生水，不吃不洁食物，养成良好的个人卫生习惯，如勤洗手等，同时要加强环境卫生管理，消灭苍蝇、蟑螂等害虫。