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鼻饲法操作要点是什么?

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鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法,常用于不能经口进食的患者。其操作要点如下:

在操作前,需要做好充分的准备。护士要洗手、戴口罩,准备好合适型号的鼻饲管、注射器、温开水、流质饮食等用物。向患者或家属解释鼻饲的目的、方法及注意事项,以取得他们的配合,并评估患者的病情、意识状态、鼻腔状况等。

操作过程中,患者一般取半坐卧位、坐位或仰卧位,头稍后仰。清洁患者鼻腔后,润滑鼻饲管前段,沿一侧鼻孔轻轻插入。插入至10 - 15cm(咽喉部)时,嘱患者做吞咽动作,顺势将鼻饲管向前推进。若患者出现恶心,可暂停片刻,嘱患者做深呼吸,待症状缓解后再继续插入。插入深度一般为45 - 55cm,可通过三种方法来确定鼻饲管是否在胃内:一是用注射器抽吸,能抽出胃液;二是向鼻饲管内注入空气,用听诊器在胃部能听到气过水声;三是将鼻饲管末端放入盛水碗中,无气泡溢出。

确定鼻饲管在胃内后,先注入少量温开水,再缓慢灌注鼻饲液,灌注完毕后,再注入少量温开水以冲洗胃管,避免鼻饲液残留堵塞管腔。最后,将胃管末端反折,用纱布包好,妥善固定。

操作后,整理床单位,清理用物。协助患者取舒适卧位,告知患者及家属注意事项,如保持鼻饲管固定通畅,避免翻身、活动时牵拉胃管等。并记录鼻饲的时间、量、患者反应等。同时,要定期更换鼻饲管,一般每周更换一次。
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