手足搐搦症主要是由于维生素D缺乏,导致血钙降低,神经肌肉兴奋性增高而引起的一系列症状,其表现主要分为典型发作和隐匿型发作两种情况。
典型发作多见于婴儿期,主要有以下三种表现。一是惊厥,这是最常见的症状,一般表现为突然发生四肢抽动,两眼上翻,面肌颤动,神志不清。发作时间可短至数秒,也可长达数分钟,发作次数也不定,可数日发作一次,也可一日发作数次。发作停止后,意识恢复,精神萎靡而入睡,醒后活泼如常。二是手足搐搦,多见于较大婴幼儿和儿童,发作时手足痉挛呈弓状,手腕屈曲,手指强直,拇指内收贴近掌心;踝关节伸直,足趾向下弯曲。三是喉痉挛,这种情况较为少见,但非常危险,主要见于婴儿。喉部肌肉及声门突发痉挛,呼吸困难,有时可突然发生窒息,严重缺氧甚至死亡。
隐匿型发作时,患儿没有典型发作的症状,但可通过刺激神经肌肉引出体征。如面神经征,用指尖或叩诊锤轻叩颧弓与口角间的面颊部,引起眼睑和口角抽动为阳性;腓反射,用叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头处的腓神经,引起足向外侧收缩为阳性;陶瑟征,用血压计袖带包裹上臂,使血压维持在收缩压与舒张压之间,5分钟内该手出现痉挛状为阳性。
手足搐搦症的表现多样且有不同的危险程度,一旦发现相关症状,应及时就医诊断和治疗。