小儿肺炎是儿科常见疾病，其主要病因涉及多个方面。

感染因素是引发小儿肺炎的重要原因之一。细菌是导致小儿肺炎的常见病原体，像肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等，它们可以在孩子呼吸道免疫力下降时大量繁殖，引发肺炎。病毒感染也不容忽视，常见的有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等，这些病毒感染后容易损伤呼吸道黏膜，破坏其防御功能，进而引发肺部炎症。例如呼吸道合胞病毒，在婴幼儿中较为常见，感染后可引起细支气管炎和肺炎。此外，支原体感染也逐渐成为小儿肺炎的常见病因，支原体介于细菌和病毒之间，感染后病程相对较长，症状较为多样。

小儿自身的生理特点也使其容易患上肺炎。小儿的呼吸系统发育尚未完善，气道相对狭窄，黏液腺分泌不足，纤毛运动能力差，不能很好地清除吸入的微生物及异物。而且小儿的免疫功能相对较弱，尤其是婴幼儿，体内的免疫球蛋白含量较低，对病原体的抵抗力不足，容易受到各种病原体的侵袭，从而增加了患肺炎的风险。

环境因素也对小儿肺炎的发生有着重要影响。如果孩子生活的环境通风不良，空气污浊，含有大量的灰尘、烟雾等有害物质，会刺激孩子的呼吸道，降低呼吸道的防御能力。另外，寒冷季节或气温骤变时，孩子容易着凉，导致呼吸道黏膜血管收缩，血液循环减慢，局部抵抗力降低，使得病原体更容易侵入肺部引发炎症。再者，一些孩子如果存在营养不良、贫血、先天畸形等基础疾病，身体的整体状况较差，也更容易患上肺炎。