感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。其典型体征主要包括以下几方面。

首先是心脏杂音。这是感染性心内膜炎非常重要的一个体征。绝大多数患者都存在心脏杂音，可由基础心脏病和（或）心内膜炎导致瓣膜损害所致。急性患者要比亚急性者更易出现杂音强度和性质的变化，或出现新的杂音。这是因为病原体侵袭心脏瓣膜后，会破坏瓣膜的正常结构和功能，使瓣膜无法正常开闭，从而在血流通过时产生异常的声音。

其次是周围体征。这些体征可能是微血管炎或微血栓所致。瘀点可出现于任何部位，以锁骨以上皮肤、口腔黏膜和睑结膜常见，常成群出现，也可个别出现，数天可消失。指和趾甲下线状出血，表现为线状的出血条纹。Roth斑为视网膜的卵圆形出血斑，其中心呈白色，多见于亚急性感染。Osler结节为指（趾）垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节，较常见于亚急性者。Janeway损害是位于手掌或足底的无痛性小结节，主要见于急性患者。

再者是发热。发热是感染性心内膜炎最常见的症状，除有些老年或心、肾衰竭重症患者外，几乎均有发热。一般体温在37.5℃ - 39℃之间，可呈弛张热，午后和晚上较高，伴寒战和盗汗。热型多变，以不规则者为最多，也可为间歇型或弛张型。体温大多在38 - 39℃之间，也可高达40℃以上。发热的原因主要是病原体在心脏内膜表面生长繁殖，释放毒素等物质，引发机体的免疫反应。

另外，贫血也是常见体征之一。较为多见，尤其多见于亚急性者，多为轻、中度贫血，晚期患者可出现重度贫血。主要是由于感染抑制骨髓造血功能，以及长期的炎症消耗等因素导致。

还有脾大。多见于病程>6周的患者，急性者少见。脾脏肿大可能是由于免疫系统对病原体的反应，导致脾脏淋巴细胞和单核 - 巨噬细胞增生等原因引起。