缓解心绞痛首选药物是硝酸甘油。

心绞痛是由于心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征，其疼痛发作往往较为突然且程度较重，需要迅速有效的药物来缓解。硝酸甘油属于硝酸酯类药物，它能够发挥显著且快速的缓解心绞痛的作用，以下从多个方面阐述它成为首选药物的原因。

从药理作用机制来看，硝酸甘油具有多重功效。它可以直接松弛血管平滑肌，尤其是对静脉血管的舒张作用更为明显。这能使血液淤积在静脉中，减少回心血量，从而降低心脏的前负荷，减轻心脏的负担。同时，它对动脉血管也有一定的舒张作用，可降低外周血管阻力，降低心脏的后负荷。心脏前后负荷的降低，使得心脏的耗氧量减少，从而缓解心肌的缺血缺氧状态。而且，硝酸甘油还能选择性地扩张冠状动脉，增加缺血区的血液灌注，改善心肌的血液供应，进一步缓解心绞痛症状。

从药物起效时间来说，硝酸甘油起效迅速。一般在舌下含服后1 - 3分钟即可起效，5分钟左右达到最大效应，能在短时间内快速缓解心绞痛发作时的疼痛症状，为患者争取宝贵的治疗时间。这对于突然发作、急需缓解症状的心绞痛患者来说至关重要，能及时减轻患者的痛苦，避免病情进一步恶化。

在使用便捷性方面，硝酸甘油通常制成片剂，便于患者随身携带。当心绞痛发作时，患者可以立即将药物置于舌下含服，无需任何复杂的操作，即使在没有医疗人员在场的情况下，患者自己也能迅速用药进行自救。

当然，虽然硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物，但在使用时也需要注意一些事项。例如，部分患者可能会出现头痛、面色潮红、心率反射性加快等不良反应。而且，硝酸甘油的剂量需要根据患者的具体情况合理调整，过量使用可能会导致低血压等严重后果。同时，对于一些特殊情况如严重贫血、青光眼、颅内压增高等患者，应谨慎使用硝酸甘油。

综上所述，由于硝酸甘油具有起效快、能有效降低心脏负荷、增加心肌供血以及使用方便等优势，成为了缓解心绞痛的首选药物。