甲状腺癌是一种常见的内分泌系统恶性肿瘤，其临床表现主要包括以下几个方面。

在甲状腺局部表现方面，大多数患者早期会出现颈部无痛性肿块。这些肿块通常质地较硬，表面不光滑，形态不规则，边界也不清晰，并且活动度较差。随着病情进展，肿块可能会逐渐增大，压迫周围组织。如果压迫气管，患者会出现呼吸困难的症状，表现为呼吸费力、喘息等；压迫食管时，会导致吞咽困难，进食时感觉食物通过不顺畅；压迫喉返神经，可引起声音嘶哑，患者发音的音调、音量等会发生改变，说话声音变得低沉、沙哑。

在颈部淋巴结转移表现上，甲状腺癌容易发生颈部淋巴结转移。当出现淋巴结转移时，可在颈部摸到肿大的淋巴结。这些淋巴结质地较硬，初期可能活动，后期可能相互粘连、固定。部分患者可能首先发现颈部淋巴结肿大，而后才发现甲状腺的原发肿瘤。

在远处转移表现方面，甲状腺癌发展到晚期，癌细胞可能会转移到身体其他部位。如果转移到肺部，患者可能出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状；转移到骨骼，会引起骨痛，严重时可能导致病理性骨折，患者在轻微外力作用下就可能发生骨折。

此外，部分甲状腺癌患者还可能伴有一些全身症状，如消瘦、乏力、低热等。这些症状通常在疾病进展到一定程度时才会出现，提示病情较为严重。总之，甲状腺癌的临床表现多样，早期可能症状不明显，随着病情发展会逐渐出现各种局部和全身症状。如果发现颈部有异常肿块等情况，应及时就医进行检查诊断。