小儿肾炎通常指小儿急性肾小球肾炎,它是一种常见的儿科泌尿系统疾病,典型特点主要体现在以下几个方面。
首先是前驱感染表现。小儿肾炎发病前1 - 3周多有呼吸道或皮肤感染史,比如上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热、脓疱疮等。这些感染为诱发肾炎的重要因素,感染后机体发生免疫反应,进而导致肾脏损伤。
水肿是小儿肾炎较为突出的症状。一般先从眼睑开始,晨起时明显,随后逐渐波及全身。水肿多为轻至中度,呈非凹陷性,这与肾病综合征的凹陷性水肿有所不同。水肿的发生主要是由于肾小球滤过率下降,水钠潴留所致。
血尿也是典型特点之一。可为肉眼血尿或镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或浓茶色,持续1 - 2周后转为镜下血尿。镜下血尿可持续数月,甚至更长时间。血尿的出现是因为肾小球基底膜损伤,红细胞漏出到尿液中。
蛋白尿一般为轻至中度,大量蛋白尿较为少见。蛋白尿是由于肾小球滤过膜通透性增加,血浆蛋白滤出到尿液中引起的。
高血压在小儿肾炎中也较为常见。血压一般为轻度至中度升高,主要是因为水钠潴留、血容量增加以及肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统激活等因素导致。患儿可出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。
小儿肾炎还可能伴有少尿症状,尿量明显减少,严重时可出现无尿。少尿是由于肾小球滤过率降低,导致尿液生成减少。
小儿肾炎的典型特点包括前驱感染史、水肿、血尿、蛋白尿、高血压和少尿等。了解这些特点有助于早期发现和诊断小儿肾炎,及时采取有效的治疗措施。