癫痫发作时首要的护理措施是保持呼吸道通畅，这是因为癫痫发作期间极易出现呼吸道梗阻等危急情况，从而严重威胁患者的生命安全，所以保障呼吸道通畅刻不容缓，以下为详细阐述。

在癫痫发作时，患者会突然意识丧失，全身肌肉强直收缩，呼吸肌也会受到影响，导致呼吸暂停。同时，患者的口腔和咽喉部肌肉可能会发生痉挛，使舌根后坠，阻塞气道。此外，发作过程中患者还可能出现呕吐，呕吐物若误吸入气管，会造成窒息。因此，保持呼吸道通畅是首要任务。

当癫痫发作开始，应立即让患者就地平卧，头偏向一侧。这样做能防止呕吐物反流进入气管，避免窒息的发生。解开患者的衣领、腰带，以减少对颈部和胸部的束缚，利于呼吸顺畅进行。如果患者口腔内有分泌物或呕吐物，要及时用吸引器吸出，也可以用手帕或纱布等柔软物品将其清除。若患者牙关紧闭，不要强行撬开，以免损伤牙齿和口腔组织，可以在两齿间垫上软物，如毛巾等，防止舌咬伤，但要注意避免堵塞呼吸道。

在保持呼吸道通畅的同时，要及时呼叫医护人员，以便进一步采取专业的治疗措施。持续观察患者的呼吸、心率、面色等生命体征，为后续治疗提供重要信息。只有保证呼吸道通畅，才能为患者争取更多的救治时间，降低癫痫发作带来的严重后果。