医疗事故赔偿的确定需要综合多方面因素，依据相关法律法规来进行。

首先，确定医疗事故等级是基础。根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级，不同等级对应着不同的赔偿标准和范围。一级医疗事故是造成患者死亡、重度残疾；二级是造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级是造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级是造成患者明显人身损害的其他后果。

其次，要考虑医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度。医疗事故损害后果可能是多种因素共同作用的结果，医疗机构及其医务人员的过失行为所起的作用大小不同，责任程度也就不同，可能是完全责任、主要责任、次要责任或轻微责任，责任程度不同，赔偿比例也会有所差异。

再者，患者原有疾病状况与医疗事故损害后果之间的关系也很重要。如果患者本身就患有严重疾病，医疗事故只是在一定程度上加重了损害后果，那么在确定赔偿时需要合理考量原有疾病对最终结果的影响。

赔偿项目也是确定赔偿金额的关键。一般包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金等。医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。误工费根据患者的误工时间和收入状况确定。

此外，不同地区的经济发展水平和生活标准不同，赔偿金额也会有所差异。在确定赔偿时，要结合当地的实际情况。总之，医疗事故赔偿的确定是一个复杂的过程，需要全面、客观地考虑各种因素，以保障医患双方的合法权益。