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护士考试中,准确辨别常见症状是非常重要的,以下为你介绍一些常见症状的辨别方法。
发热是常见症状之一。需要辨别热型,稽留热体温持续在 39 - 40℃左右,达数天或数周,24 小时波动范围不超过 1℃,常见于肺炎链球菌肺炎、伤寒等;弛张热体温在 39℃以上,24 小时内温差达 1℃以上,体温最低时仍高于正常水平,常见于败血症、风湿热等;间歇热高热期与无热期交替出现,体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,无热期可持续 1 天至数天,如此反复,常见于疟疾等。
疼痛方面,头痛要区分是偏头痛,多为一侧头部搏动性疼痛,可能伴有恶心、呕吐等症状;还是紧张性头痛,多为双侧头部紧箍样疼痛,常与精神紧张、压力大等有关。腹痛要判断是急性腹痛,起病急、病情重、变化快,像急性阑尾炎,初期多为脐周疼痛,后转移至右下腹固定压痛;还是慢性腹痛,起病缓慢、病程长,如消化性溃疡,常有周期性、节律性上腹部疼痛。
咳嗽咳痰也需仔细辨别。干咳常见于急性咽喉炎、胸膜炎等;湿性咳嗽伴有咳痰,痰的性质也有不同,白色泡沫痰常见于慢性支气管炎,黄色脓痰提示有细菌感染,铁锈色痰多见于肺炎链球菌肺炎,粉红色泡沫痰常见于急性左心衰竭。
呼吸困难也要分清类型。吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难,重者可出现“三凹征”,常见于喉部、气管、大支气管的狭窄与阻塞;呼气性呼吸困难呼气费力,呼气时间延长,常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;混合性呼吸困难吸气与呼气均感费力,呼吸频率增快、深度变浅,常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化等。通过对这些常见症状的细致辨别,才能为准确诊断疾病提供重要依据。