预防接种是预防和控制传染病最经济、有效的公共卫生干预措施,但接种后可能会出现一些不良反应,总体上可分为一般反应和异常反应。
一般反应是指在预防接种后发生的,由疫苗本身所固有的特性引起的,对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应,主要有局部反应和全身反应两种。局部反应表现为接种部位的红肿、疼痛、硬结等。红肿直径在 2.5 厘米以下为弱反应,2.6 - 5 厘米为中反应,5 厘米以上为强反应。大多数局部反应会在接种后数小时至 24 小时左右出现,一般持续 2 - 3 天可自行消退。全身反应主要有发热、头痛、头晕、乏力、全身不适等症状,多在接种后 1 - 2 天内出现,体温一般在 38.5℃以下为轻度发热,38.6 - 39.5℃为中度发热,39.6℃以上为高热。除发热外,部分人还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状,一般持续 1 - 2 天可自行缓解。
异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。常见的异常反应有过敏性休克,一般在接种后数分钟至 30 分钟内发生,表现为烦躁不安、面色苍白、口周青紫、四肢湿冷、呼吸困难、脉细速、恶心呕吐、惊厥、大小便失禁甚至昏迷等,如不及时抢救可在短期内危及生命。还有过敏性皮疹,以荨麻疹最为常见,一般在接种后几小时至几天内出现,表现为皮肤瘙痒、红斑、风团等。此外,还可能出现血管神经性水肿、局部过敏性坏死反应等。一旦出现异常反应,必须及时就医进行处理。
另外,偶合症也可能被误认为是预防接种的不良反应。偶合症是指受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期,接种后巧合发病,与疫苗本身无关。例如,接种疫苗后恰好患感冒等疾病。所以在判断预防接种后的不良反应时,需要专业人员进行准确鉴别。