腹外疝手术
护理要点包括术前
护理和术后
护理两个方面。
术前
护理要点:心理
护理很重要,患者可能会对手术存在担忧和恐惧,
护士要主动与患者沟通,介绍手术的必要性、安全性和大致过程,缓解其紧张情绪,增强手术信心。同时,要完善各项术前检查,如血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,了解患者身体状况,评估手术耐受性。对于存在慢性咳嗽、便秘、排尿困难等增加腹压因素的患者,要积极协助医生进行治疗和处理,指导患者戒烟,避免术后因咳嗽导致腹压升高影响手术效果。还要指导患者进行床上排便训练,以适应术后卧床的需要。
术后
护理要点:体位
护理方面,术后患者应取平卧位,膝下垫软枕,使髋关节微屈,以松弛腹壁切口张力,减轻疼痛。密切观察生命体征,包括体温、血压、脉搏、呼吸等,每15 - 30分钟测量一次,直至平稳。观察伤口有无渗血、渗液,保持伤口敷料清洁干燥,如有污染及时更换,防止切口感染。在饮食
护理上,一般术后6 - 12小时若无恶心、呕吐可进流食,逐步过渡到半流食、普食,多吃富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,避免用力排便增加腹压。对于阴囊,要密切观察有无肿胀,可使用阴囊托或丁字带托起阴囊,预防阴囊血肿。鼓励患者早期床上活动,如翻身、四肢活动等,但术后3 - 5天内不宜过早下床活动,防止疝复发。同时,要做好出院指导,告知患者注意休息,3个月内避免重体力劳动和剧烈运动,定期复查。