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2021护士资格考试人员健康管理信息采集表,提前下载填写!

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2021护士资格考试将于4月24日开考,根据各考区考点发布的考生须知及疫情防控要求,绝大多数考区要求考生考前进行健康状态自我监测并记录,考试当天需要携带考前体温监测表交于考场核查人员。

各地区2021护士资格考试人员健康管理信息采集表样式可能会有略微差异,最好以当地通知要求为准,以下请做参考:

情 形

姓 名

健康排查(流行病学史筛查)

21天内国内中、高风险等疫情重点地区旅居地(县(市、区))

28天内境外旅居地

(国家地区)

居住社区21天内发生疫情

①是

②否

属于下面哪种情形

①确诊病例

②无症状感染者

③密切接触者

④以上都不是

是否解除医学隔离观察

①是

②否

③不属于

核酸检测①阳性

②阴性

③不需要

健康监测(自考前14天起)

天数

监测日期

健康码

①红码

②黄码

③绿码

早体温

晚体温

是否有以下症状

①发热②乏力③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻⑥呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有

如出现以上所列症状,是否排除疑似传染病

①是

②否

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

考试第1天

考试第2天

本人承诺:以上信息属实,如有虚报、瞒报,愿承担责任及后果。              

签字:            联系电话:

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