护士执业资格考试之循环系统知识点（五）

循环系统解剖生理-心脏和循环

又到了常听大家说：“哎呀，循环系统咋那么难？”“血液为什么射入主动脉？”“什么是肺动脉瓣啊？”and so on

其实，学好循环系统有一个重要点，就是其解剖生理要熟悉，也就是说，告诉你一个“二尖瓣”，脑海中马上闪出它的位置，左右以及和它有关的疾病……

不罗嗦了，进入主题！

循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液装置组成。其功能是为全身各组织器官运输血液，将氧、营养物质输送到组织，并在内分泌腺和靶器官之间传递激素，同时将组织代谢产生的废物和二氧化碳运走，以保证人体新陈代谢的正常进行，维持机体内部理化环境的相对稳定。

心脏

心脏是一个由肌肉构成的圆锥形、中空的器官，分四个腔室，即左心房、左心室、右心房、右心室。

左、右心房之间，左、右心室之间各有肌性的房间隔和室间隔相隔，左右心之间互不相通。

左心房、室之间有二尖瓣，左房、室间通过二尖瓣相通

右心房、室之间有三尖瓣，右房、室间通过三尖瓣相通

左、右房室瓣均有腱索与心室乳头肌相连

左心室与主动脉之间有主动脉瓣，左心室和主动脉通过主动脉瓣相通

右心室与肺动脉之间有肺动脉瓣，右心室和肺动脉通过肺动脉瓣相通

心瓣膜具有防止心房和心室在收缩或舒张时出现血液反流的功能。

心脏壁分为3层，由外向内依此为心外膜、肌层、心内膜，心外膜即心包的脏层紧贴于心脏表面，与心包壁层形成心包腔，腔内含少量浆液起润滑作用。

冠状动脉是营养心脏的血管，起源于主动脉根部，有左、右两支，围绕在心脏的表面并穿透到心肌内。

左冠状动脉又分成前降支和回旋支，主要负责左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3部位心肌的血液供应。

右冠状动脉主要供给右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3部位的心肌和窦房结、房室交界区等处。

心脏在心脏内传导系统的作用下，进行着有节律的收缩和舒张活动，具有驱动血液流动的泵血功能。

心脏传导系统包括窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及其分支和普肯耶纤维，负责心脏正常冲动的形成和传导。

循环系统的血管分动脉、静脉、毛细血管。

动脉是引导血液出心脏的管道，主要功能是输送血液到组织器官，动脉管壁有肌纤维和弹力纤维，能在各种血管活性物质的作用下收缩和舒张，改变外周血管的阻力，又称“阻力血管”；

静脉的主要功能是汇集从毛细血管来的血液，将血液送回心脏的管道，其容量大，机体的血液约有60%～70%存在于静脉中，又称“容量血管”；

毛细血管位于小动脉与小静脉之间，呈网状分布，其管壁由单层的内皮细胞和基膜组成，是血液与组织液进行物质交换的场所，又称“功能血管”。

调节循环系统的神经体液

调节循环系统的神经是交感神经和副交感神经。

交感神经兴奋时，心率加快、心肌收缩力增强、外周血管收缩、血管阻力增加、血压升高；

副交感神经兴奋时，心率减慢、心肌收缩力减弱、外周血管扩张、血管阻力减小、血压下降。

调节循环系统的体液因素有肾素、血管紧张素、醛固酮系统，对调节钠钾平衡、血容量和血压起重要作用，电解质、某些激素等，也是调节循环系统的体液因素。

 

体循环、肺循环

血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房，这种周而复始的循环流动称血液循环。根据循环途径的不同可分为体循环（大循环）和肺循环（小循环）两种。

体循环又称大循环，是携带氧和营养物质的动脉血经过一系列循环交换。它是血液在心血管系内两大具体循环途径之一，它与另一循环途径——肺循环同时进行。

在体循环中，血液流经身体各部分组织细胞周围的毛细血管网时，与组织细胞进行物质交换。将运来的养料和氧供给细胞利用。这样，血液由含氧量丰富，颜色鲜红的动脉血，变成了含氧量较少，颜色暗红的静脉血。

体循环主要特点——路程长，流经范围广泛，以动脉血滋养全身各部，并将其代谢产物经静脉运回心。

体循环的途径：动脉血从左心室→主动脉→各级动脉分支→全身各部毛细血管→静脉血经各级静脉→上、下腔静脉→右心房

 

肺循环（小循环） 流回右心房的血液，经右心室压入肺动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房，这一循环途径称为肺循环。

从右心室射出的静脉血入肺动脉干，肺动脉干起自右心室，是肺循环主干，向左后上斜行至主动脉弓下方，分左右肺动脉。左肺动脉较短，经食管、胸主动脉前方至肺门，分两支进入左肺。右肺动脉较长，经升主动脉、上腔静脉的后方达右肺门。经过肺左右动脉在肺内的各级分支，与支气管的分支伴行，最后达肺泡壁，形成毛细血管网，在此进行气体交换，使静脉血变成含氧丰富的动脉血，经肺内各级肺静脉属支，再经肺静脉注入左心房。

肺静脉起自肺泡壁的毛细血管网，逐级汇合成肺静脉，注入左心房。肺静脉内为气体交换后含氧较高的鲜红色动脉血。血液沿上述路径的循环称为肺循环或小循环。

肺循环的特点——路程短，只通过肺，主要功能是完成气体交换。

肺循环的途径——右心室→肺动脉→肺部的毛细血管→肺静脉→左心房

哎呀，人家有那么难吗？？？

呼呼，大家都明白了没呀～～～～～～～～～～