护士执业资格考试:《答疑周刊》2016年第7期
问题索引:
1.【问题】测中心静脉压的意义?
2.【问题】心力衰竭的临床表现?
3.【问题】医院常用外文缩写及中文译意?
4.【问题】儿童的标准体重?
5.【问题】不同性质脱水的临床表现?
具体解答:
1.【问题】测中心静脉压的意义?
【解答】
中心静脉压 |
血压 |
原因 |
处理原则 |
低 |
低
|
血容量严重不足 |
充分补液 |
低 |
正常 |
血容量不足 |
适当补液 |
高 |
低 |
心功能不全或血容量相对
过多 |
给强心药,纠正酸中毒,舒张血管 |
高 |
正常 |
血管过度收缩 |
舒张血管 |
正常 |
低 |
心功能不全或血容量不足 |
补液试验 |
2.【问题】心力衰竭的临床表现?
【解答】心力衰竭是一种复杂的临床综合征,特定的症状是呼吸困难和乏力,特定的体征是水肿,这些情况可造成器官功能障碍,影响生活质量。主要表现为心脏收缩功能障碍的主要指标是射血分数下降,一般<40%;而心脏舒张功能障碍的病人射血分数相对正常,通常心脏无明显扩大,但有心室充盈指标受损。
临床表现:
1.早期 可无症状,或仅出现心动过速、面色苍白、出汗、疲乏和活动耐力减低等。
2.左心衰竭 主要表现为肺循环淤血,主要特征为:
(1)呼吸困难:最早出现的是劳力性呼吸困难,经休息后缓解;最典型的是阵发性夜间呼吸困难,严重者可发生急性肺水肿;晚期出现端坐呼吸。
(2)咳嗽、咳痰、咯血:咳嗽、咳痰早期即可出现,多发生在夜间,坐、立位可减轻。痰液特点为白色泡沫样,如发生急性肺水肿,则咳大量粉红色泡沫痰,为肺泡和支气管淤血所致。
(3)其他症状:由于心排出量降低,出现倦怠、乏力、头昏、失眠、嗜睡、烦躁等症状,重者可有少尿。
(4)体征:心率加快、第一心音减弱、心尖区舒张期奔马律,部分病人可出现交替脉,是左心衰竭的特征性体征。肺部可闻湿啰音,急性肺水肿时可出现哮鸣音。慢性左心衰竭可有心脏扩大。
3.右心衰竭 主要表现为体循环静脉淤血,其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征。体征:
(1)水肿:早期在身体的下垂部位和组织疏松部位,出现凹陷性水肿。重者可出现全身水肿,并伴有胸腔积液、腹水和阴囊水肿。
(2)颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性:右心衰竭可见颈静脉怒张,其程度与静脉压升高的程度呈正相关;压迫病人的腹部或肝脏,可见颈静脉怒张更明显,称为肝颈静脉回流征阳性。
(3)肝大和肝压痛:可出现肝大和压痛;持续慢性右心衰竭者,可发展为心源性肝硬化,此时肝脏压痛不明显,肝颈静脉回流征不明显,伴有黄疸和肝功能损害。
(4)发绀:由于体循环静脉淤血,血流缓慢,血液中还原血红蛋白增多所致。
4.全心衰竭 病人同时有左心衰竭和右心衰竭的表现。但当右心衰竭后,肺淤血的临床表现可减轻。
3.【问题】sos的中文译意?
【解答】医院常用外文缩写及中文译意
外文缩写 中文译意 |
外文缩写 中文译意 |
qm 每晨1次
qn 每晚1次
qd 每日1次
bid 每日2次
tid 每日3次
qid 每日4次
qod 隔日1次
biw 每周2次
qh 每1小时1次
ac 饭前
pc 饭后
st 立即
prn 需要时(长期)
sos 必要时(限用1次,12小时内有效)
DC 停止 |
q2h 每2小时1次
q3h 每3小时1次
q4h 每4小时1改
q6h 每6小时1次
am 上午
pm 下午
12n 中午12点
12mn 午夜12点
hs 临睡前
P0 口服
ID 皮内注射
H 皮下注射
IM/im 肌内注射
IV/iv 静脉注射
iv drip 静脉滴注 |
4.【问题】儿童的标准体重?
【解答】新生儿出生体重平均为3kg。出生后第1个月增加1~1.5kg,3个月时体重是出生时的2倍(6kg),1周岁时增至出生时的3倍(9kg);2岁时增至出生时体重的4倍(12kg)。2岁以后到12岁前体重稳步增长,平均每年增长2kg,推算公式如下:
1~6个月:体重(kg)=出生体重(kg)+月龄×0.7(kg)
7~12个月:体重(kg)=6(kg)+月龄×0.25(kg)
2~12岁:体重(kg)=年龄×2+8(kg)
5.【问题】不同性质脱水的临床表现?
【解答】
|
低渗性 |
等渗性 |
高渗性 |
血钠(mmol/L) |
<130 |
130~150 |
>150 |
口渴 |
不明显 |
明显 |
极明显 |
皮肤弹性 |
极差 |
稍差 |
尚可 |
血压 |
明显下降 |
下降 |
正常/稍低 |
神志 |
嗜睡/昏迷 |
萎靡 |
烦躁/惊厥 |
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