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抗惊厥药的作用以及副作用

2017-08-28 11:16 来源:医学教育网

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从二十世纪六十年代起抗惊厥药用于临床,引起癫痫治疗的革命,从那时起,它也开始用于疼痛治疗。其作用机制可能有三种,一是g-氨基丁酸的抑制增强,二是神经细胞膜的稳定作用,三是通过NMDA受体拮抗作用。在临床上它适用于神经病理性疼痛,尤其是撕裂痛或烧灼痛。虽然这些疾病不常见(三叉神经痛每年发病率为4/100,000),但是非常痛苦。卡马西平是治疗三叉神经痛的有效药物;在卡马西平无效或不能耐受有效剂量的病人,苯妥英可作为二线药物。在其它疼痛综合征的治疗中,如抗惊厥药作为辅助药物,则首选丙戊酸,因它有较好的耐受性。抗惊厥药物也可与抗抑郁药物联合应用,如治疗疱疹后遗神经痛时。

抗惊厥药最常见的副作用是精神和运动功能损伤,这限制了它的临床应用,尤其在老年人。

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