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搜集临床资料
调查研究、收集资料是评估健康的第一步。询问病史、体格检查。实验室检查和器械检查等都是对疾病进行调查研究和搜集资料的手段。在搜集资料过程中,应注意真实性、系统性和完整性。防止主观臆断。
·真实性:询问病史和进行各种检查时,必须要从病人的自觉症状和客观体征的实际出发。
·系统性:医生应随时考虑可以引起所述症状的发展过程和互相间的联系,注意深入询问。全面而有重点的进行必要的检查,以保证资料的系统性。
·全面性:从病人的整体出发,才能做出全面而正确的诊断。
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